北京市卫生健康委员会关于公布本市2018年首批重点新增医疗服务价格项目规范的通知》附件的相关解说。能解你的疑惑吗?

2019-08-15 瑞因细胞资源库

按照《北京市发展和改革委员会  北京市卫生和计划生育委员会 北京市人力资源和社会保障局  北京市财政局关于推进本市医疗服务价格改革的实施意见》(京发改〔2017〕322号)《北京市发展和改革委员会  北京市卫生和计划生育委员会 北京市人力资源和社会保障局关于调整本市公立医疗机构新增医疗服务项目价格管理方式的通知》(京发改〔2016〕1870号)《北京市卫生和计划生育委员会关于调整本市公立医疗机构新增医疗服务项目价格管理方式的实施意见》(京卫财﹝2018﹞84号)规定,经医院提出、专家评审和政府部门审核,市卫生健康委员会核定了本市2018年首批重点新增医疗服务价格项目规范,已完成公示程序。改公示的附件《首批重点新增医疗服务价格项目规范表》内包含“关节软骨损伤的组织工程软骨治疗”和“股骨头坏死组织工程技术修复术”拟收费价格。

 

关节软骨损伤的组织工程软骨治疗

影像学评估软骨损伤范围及程度,关节镜手术清理增生滑膜,损伤软骨面修正,获取软骨组织;组织工程软骨的体外构建步骤:在GLP实验室进行软骨细胞扩增,将关节软骨经胶原酶消化、离心、放于37度、5%CO2的培养箱内培养,细胞汇合达80%到90%时传代,细胞培养到符合软骨损伤修复需要的细胞量(1*106/cm),经0.25%胰蛋白酶消化后,调整细胞密度为1*107/ml,收集软骨细胞,构建成自体细胞来源的组织工程软骨。行二次手术将制备的组织工程软骨植入,修复关节软骨缺损。

拟收价格:¥64000/单侧

 

股骨头坏死组织工程技术修复术

在股骨头骨坏死钻孔减压的基础上,将自体骨髓血单核细胞或脂肪中的血管基质细胞注入股骨头骨坏死区内,促进骨坏死修复和重建。术中抽取自体骨髓血200ml或脂肪组织200ml,分离其中单核细胞或脂肪中的血管基质细胞,浓缩为10-15ml,术中备用;常规消毒,C型臂X线透视引导下4-6毫米钻头坏死区钻孔减压。将准备好的患者自体骨髓单核细胞/脂肪血管基质细胞注入患者坏死的股骨头内。

拟收价格:46000/次

 

误导和疑惑解答

5%CO2而有些文章由于编者编辑错误而写错为5%CO2;

细胞量(1*106/cm)而有些文章由于编者编辑错误而写错为细胞量(1*106/cm);

细胞密度为1*107/ml而有些文章由于编者编辑错误而写错为细胞密度为1*107/ml;

组织工程的软骨移植治疗,不是软骨细胞直接注射。

第一、自体软骨细胞的体外培养:通过手术获取软骨组织,制备成软骨细胞进行体外培养扩增到一定量。第二、通过组织工程手段,将自体软骨细胞构建成组织工程软骨。第三、移植组织工程软骨。

间充质干细胞和脂肪干细胞。

骨髓间充质干细胞(BMSCs)或者叫骨髓基质细胞,是指体外培养的一群梭形的贴壁细胞,符合MSCs的三个金标准。骨髓间充质干细胞需要经过体外培养,扩增到一定量。优势:细胞量大。

而脂肪干细胞(ADSCs),是指经过体外培养的一群梭形的贴壁细胞,符合MSCs的三个金标准。SVF不经过培养,分离后直接使用,最大限度减少体外操作。